會員申請表 Membership Application Form
入會資格
1. 凡已接受骨髓移植之人士，均可申請成為本會「基本會員」。   
2. 凡接受本會宗旨及意願之人士或血科病人，需繳交年費港幣50元，均可申請成為「附屬會員」。
3. 如病友入會後接受骨髓移植，請即通知本會更改為基本會員，毋須再繳交年費。

入會須知
1 .所有入會申請必須由本會執行委員會批核，方能有效。
2. 如申請獲得批准，所有會員均由本會獲得簽發之會員證。
3. 執行委員會有權批准或拒絕接受任何申請並無需提示任何理由。
4. 入會費用全免。 

會員權利及義務
1. 可參加本會各項義工工作、所舉辦之活動及節目。
2. 必須遵守本會之規則條及憲章。
3. 凡任何會員被認為行為不檢，違反憲章或障礙本會之徵者，執行委員會應書面通知終止其會籍。

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會員類別 Category of Membership *
Required
姓名 Name (中文/Chinese) *
姓名 Name (英文/English) *
性別 Gender *
Required
出生日期 Date of Birth (日DD /月MM /年YY) 如: 24/01/91 *
職業 Occupation
教育程度 Education
病類 Diagnosis
骨髓移植日期 Date of BMT (日DD /月MM /年YY) 如: 24/01/91
骨髓移植地區 / 醫院 City/Hospital undertaken BMT
骨髓移植編號 BMT No.
骨髓移植類別 Category of BMT
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居住 / 聯絡地址 Residential / Contact Address (中文 / Chinese) *
居住 / 聯絡地址 Residential / Contact Address (英文 / English)
手提電話 Mobile *
住宅電話 Home Number
電郵 Email
本人有意參與義工工作 l would like to be a volunteer of the Association *
本人願意成為癌協服務使用者並由負責職員與我聯絡 l agree to accept services provided by Cancerlink and to be contacted by their staff *
本人願意申請成為「香港骨髓移植復康會」會員/ 附屬會員，並同意遵守會員規條。I wish to apply for membership of THE HONG KONG BONE MARROW TRANSPLANT PATIENTS' ASSOCIATION and in the event of being accepted, I hereby agree to be bound by the Memorandum & Articles and By-laws of the Association. *
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