Анкета выпускника клубов и кружков ГМИИ им.А.С.Пушкина
Использование этой формы означает безоговорочное согласие Пользователя с Политикой конфиденциальности и указанными в ней условиями обработки его персональных данных, размещенной по адресу www.arts-museum.ru/museum/documents/confidential/index.php; в случае несогласия с этими условиями Пользователь должен воздержаться от использования формы.
Фамилия *
Предыдущая (девичья) фамилия
Если вы занимались в кружках и клубах Музея под другой фамилией
Имя и Отчество *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Контактный телефон *
Строго в формате: код страны (цифры, без знака "+"), код оператора, номер телефона. Например: 84951234567
Контактный e-mail *
Строго в формате: mailname@domain.ru
Хотите ли Вы приобрести пластиковую карту Выпускника Музея? *
Ваша фотография для карты *
Фотография должна быть как на документы, пропорции 3х4, ан фас, без головных уборов, аксессуаров или прически, закрывающих лицо. Выложите Ваше фото в формате JPG на любой файлообменник и дайте короткую ссылку для его скачивания или дайте прямую ссылку на фото из социальных сетей ОТКРЫТОГО ПРОФИЛЯ. Файл должен быть назван Вашей фамилией и инициалами. Например ivanov_ii.jpg. Без фото карточка не может быть распечатана.
Хотите ли Вы получать рассылку с новостями Объединения и анонсами мероприятий? *
В какой стране Вы сейчас живете? *
Выберите из списка или введите свой вариант - краткое общепринятое название страны
В каком городе? *
Выберите из списка или введите свой вариант - название без слова "город"
Какое у Вас образование, какие учебные заведения Вы закончили?
Кем Вы сейчас работаете?
В каких кружках ГМИИ им. А.С. Пушкина Вы занимались? *
Required
В каком году Вы начали заниматься в музее? *
В каком году Вы закончили заниматься в музее? *
Кто был руководителем ваших занятий? (Укажите всех, кого Вы помните.) *
С кем Вы занимались в кружках музея? Укажите всех, кого из кружковцев помните? *
С кем из них Вы общаетесь сейчас? (Попросите их, пожалуйста, тоже заполнить анкету.)
Как Вы, Ваша семья узнали о кружках в музее?
Кто был инициатором того, чтобы Вы посещали занятия в музее? (Вы; родители; бабушка-дедушка, преподаватели, знакомые.) Напишите почему.
Собирались ли Вы, занимаясь в кружках, дальше связать свою жизнь с искусством или это был для Вас «способ расширить мир»?
Повлияли ли занятия в музее на Ваш выбор профессии?
Clear selection
Участвовали ли Вы в выпускных вечерах?
Clear selection
В выпускных вечерах каких кружков Вы участвовали?
Возможно, Вы помните, в каких именно постановках принимали участие? В каком году это было?
Ездили ли Вы в поездки вместе с кружками музея?
Clear selection
Где именно Вы побывали и когда это было?
Вспомните какой-нибудь интересный, смешной или значимый для Вас случай, случаи.
Напишите, что для вас значит время, проведенное в музее?
Готовы ли Вы поделиться своими воспоминаниями на встрече в музее или дать нам интервью очно или через скайп или прислать письменные воспоминания?
Сохранились ли у Вас фото-, видеоматериалы или другие памятные вещи, связанные со временем, проведенным в музее? Укажите какие.
Есть ли у Вас возможность передать их в цифровом или в оригинальном виде или дать нам на время для копирования?
Как часто Вы приходите в музей сейчас?
Clear selection
В какое из зданий музея Вы ходите чаще?
Clear selection
Есть ли у Вас дети, внуки?
Clear selection
Посещали/ют ли Ваши дети или внуки кружки музея?
Clear selection
Какие кружки посещали/ют Ваши дети, внуки?
Когда Ваши дети, внуки посещали/ют кружки?
Напишите годы поступления и выпуска.
Хотели бы Вы принимать участие в деятельности «Сообщества выпускников клубов, кружков и изостудии ГМИИ»?
Clear selection
Какую возможность взаимодействия с Музеем/Объединением выпускников вы могли бы предложить?
Готовы ли Вы информировать Ваших знакомых о деятельности и публичных мероприятиях «Объединения выпускников Музея»?
Clear selection
Разрешите, пожалуйста, обработку ваших персональных данных. С Согласием на обработку персональных данных вы можете ознакомиться по ссылке: https://drive.google.com/open?id=0B6ZEOfL9at8ROGFXVzNNYkxvU1E *
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ согласие должно быть лично подписано заявителем. В связи с этим Вам будет предложено лично подписать бланк Согласия на обработку персональных данных при получении карты Выпускника. Бланк выдается сотрудником ЦЭВ Мусейон на месте.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy