新型コロナ問題アンケート
ワクチン接種も始まろうとしていますが変異株の増加もあり感染拡大も続き市民生活への影響も深刻さを増しています。日本共産党香芝市委員会は、命と暮らしを守る対策を実現するために市民アンケートをおこなっています。ご協力をお願いします。ご回答は、郵送もしくはＦＡＸにてお送りいただくか、下記のＱＲコードからオンライン回答をお願いします。

　香芝市議会議員　中井まさとも　ＦＡＸ0745772171 mail:ma36sa83@kcn.jp


Sign in to Google to save your progress. Learn more
年齢　〇にチェックしてください無題の質問
１， あなたご家族に新型コロナウイルス感染拡大の影響は、ありますか？
２，新型コロナウイルス感染症拡大により不安、不便、心配なことは、ありますか？いくｔるでもご回答ください。
３，その他、お困りごとやご要望等お書きください。
さしつかえなければ氏名・住所等ご記入ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms