Student Grievance/Complaint Resolution Form

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Students have the right to file grievances concerning academic or non-academic matters. Grievances may be submitted openly, or anonymously. (Los estudiantes tienen el derecho de presentar reclamos sobre asuntos académicos o no académicos. Los reclamos pueden presentarse de forma abierta o en forma anónima.)

Students may submit grievances anonymously through the Grievance Resolution Form. While all anonymous complaints will be reviewed, the institution’s ability to fully investigate and resolve such complaints may be limited, as due process requires sufficient information and the opportunity for all parties to respond. (Los estudiantes pueden presentar reclamos de forma anónima a través del formulario de Resolución de Reclamaciones. Aunque se examinarán todas los reclamos anónimos, la posibilidad de que la institución investigue y solucione dichos reclamos puede limitarse, ya que el debido proceso exige disponer de información detallada y la oportunidad de que todas las partes puedan responder. )

If you wish to remain anonymous please input NA where Identifying information is requested. (Si desea mantener la confidencialidad, escriba NA en los campos en los que se solicite información de identificación.)

Full Name (Nombre Completo) *

Student ID (Número de Identificación del Estudiante) *

Program of Study (Programa de Estudios) *

Contact Information (Datos de Contacto) *

Nature of Grievance (Causa de la Reclamación) *

Academic (Grading disputes, Course content or delivery issues, Instructor conduct, Academic integrity)

Temas Académicos (Desacuerdos sobre Calificaciones, Problemas relacionados con el contenido o la impartición de las materias, Conducta del profesor, Integridad académica)

Non-Academic (Financial concerns, Student services, Administrative processes, Campus environment)

Otros Asuntos (Asuntos financieros, Servicios de estudiantes, Trámites administrativos, El ambiente del colegio)

Date of Incident (Fecha del incidente) *

YYYY

Parties Involved (Instructor/Staff/Other Students)

Personas Involucradas (Profesor/Personal/otros Alumnos)

Describe the incident/concern in detail (If you wish to attach documentation please send files/documentation to StudentServices@TheoriaTechnical.com and address Director: Jenesis Hill) Describa el incidente o la inquietud con detalle (Si desea incluir documentación, envíe los archivos o documentos a StudentServices@TheoriaTechnical.com, dirigiéndose a la directora: Jenesis Hill) *

Have you attempted to resolve this directly with the instructor/staff? (Has intentado resolver esto directamente con el profesor o el personal?) *

Yes

If yes, describe the outcome. If not, please put No. (Si la respuesta es si, describa cuál fue el resultado. Si la respuesta es no, escriba No.) *

What outcome do you seek? (Qué resultado esperas obtener?) *

Student E- Signature & Date (Firma del estudiante y Fecha) *

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