就業体験🐳本申込フォーム2026
この度は東京西徳洲会病院の就業体験に興味を持ってくださり、ありがとうございます！

このフォームでは、参加希望日をお伺いするとともに、体験部署や寮見学の希望などをお伺いします。
フォーム送信をもってお申込み完了としています。
必ずフォーム送信後、参加日の確定・持ち物などの人事課からのご案内メールをご確認ください。

【募集状況】
2026/08/22(土) 9:30-16:00 →定員に達したため締め切りました
2026/09/05(土) 9:30-16:00 →定員に達したため締め切りました
2026/09/19(土)  9:30-16:00 
2026/10/03(土) 9:30-16:00
2026/10/17(土) 9:30-16:00
2026/11/07(土) 9:30-16:00
2026/11/21(土) 9:30-16:00

入力いただいたメールアドレスに、回答のコピーや人事課からの連絡が届きます。
必ず受信できるメールアドレスを記載し、回答のコピーが届いたことを確認してください。
(※「〜@docomo.ne.jp」「〜@ezweb.ne.jp」「〜@softbank.ne.jp」などキャリアメールは推奨しておりません)
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Email *
参加希望日（第一希望） *
定員に達した場合、改めて日程の調整についてご相談させていただく場合がございます。
参加希望日（第二希望） *
定員に達した場合、改めて日程の調整についてご相談させていただく場合がございます。
氏名 *
ふりがな *
学校名 *
卒業年 *
生年月日 *
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ご住所（郵便番号） *
ハイフンなしで記載してください
ご住所（都道府県） *
ご住所（市区町村以降） *
番地 *
建物名
携帯電話番号 *
ハイフンなしで記入してください
交通手段・交通費 *
自宅から当院までの経路・交通費を、おおまかで良いので記載をお願いします。
交通費振込のため、必ず往復分の領収書の保管・提出をお願いいたします（Suica、PASMOなどICカードでの移動を除く）。
当日、交通費申請に必要な振込先情報を入力いただきます。
体験部署の希望（第一希望） *
Required
体験部署の希望（第二・第三希望）複数選択可 *
Required
寮見学＆昭島市周辺ツアーを
希望しない方は、チェックを入れてください
基本的に全員参加としていますが、
  • 既に昭島市周辺をよく知っている
  • 寮を利用する予定がない
という方は、事後アンケート記入後に解散いたします！
どこで当院の就業体験を知りましたか？ *
最初に情報を入手したところを教えてください
参加にあたって不安なこと、あらかじめ伝えておきたいこと、ご質問等があれば教えてください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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