Форма-заявка
Для прохождения Лайф-Менторинга просим Вас заполнить внимательно вопросы, обозначенные чуть ниже:
Email address *
Ваше ФИО *
Your answer
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Время рождения *
Time
:
Пол *
Укажите есть ли у Вас родные братья и сестры, их кол-во, а также взаимоотношения с ними, ФИО брата/сестры, даты их рождения, место и время *
Your answer
Напишите данные Ваших родителей: ФИО, даты их рождения, место и время (если имеется), какие у Вас с ними взаимоотношения. Если родителей нет - напишите дату их смерти или др.причины их отсутствия в Вашей жизни *
Your answer
Опишите Ваше семейное положение: замужем/женат/свободна/ен, сколько у Вас было длительных отношений (браков), официальный брак или гражданский, оцените Ваши взаимоотношения *
Your answer
Если у Вас есть дети, напишите их пол, ФИО, даты, места и время их рождения, а также укажите какие взаимоотношения у Вас с ними *
Your answer
Опишите Ваше образование: высшее/среднее/начальное/неоконченное и др., Ваша специальность и даты окончания вузов *
Your answer
Укажите потрясения и неудачи в Вашей жизни и их даты: смерти родных людей, тяжелые периоды и др. *
Your answer
Опишите Ваши достижения и удачи, а также их периоды *
Your answer
Напишите Ваши занимаемые должности и периоды работы, работаете ли Вы на данный момент? *
Your answer
Перечислите Ваши заболевания, были ли у Вас операции и их даты *
Your answer
Опишите все вопросы, с которыми Вы желаете обратиться к Лайф-Ментору: *
Your answer
Укажите Ваш номер телефона: *
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms