A U F N A H M E - F O R M U L A R
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Praxisname | Institution | Anschrift *
Straße, Hausnummer | Ort | Telefon
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Ich wünsche einen Eintrag auf der Seite "WIR SIND MITGLIED!" ohne Link zu meiner website *
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Berufsbezeichnung (anerkannter Berufstitel) *
Für eine überzeugende Argumentation benötigen wir möglichst umfangreiche und genaue Angaben!
HPG-Heilerlaubnis *
Required
Gesamtstundenzahl der psychotherapeutischen Grundausbildungen sowie Weiterbildungen *
Angabe in "Std."
Gesamtstundenzahl der Traumaweiterbildungen sowie Traumafortbildungen *
Angabe in "Std."
Bitte orientieren Sie sich bei Ihrer Eingabe an unserem Beispiel!
Ausbildungen, Weiterbildungen sowie Fortbildungen inkl. supervidiertes Praktikum in einem in Europa anerkannten Psychotherapieverfahren* *
Bitte nennen Sie die jeweiligen Verfahren mit Angabe der Jahre/Std. in Klammer
Traumaweiterbildungen sowie Traumafortbildungen *
Bitte nennen Sie die jeweiligen Verfahren mit Angabe der Jahre/Std. in Klammer
Qualitätssicherung *
Bitte nennen Sie hier Supervision, Intervision etc. (Anzahl pro Jahr)
Berufsjahre *
Anzahl der Erfahrungsjahre mit traumarisierten Menschen. Bitte nennen Sie hier auch die jeweilige Einrichtung und/oder Praxis.
Bitte nennen Sie hier die Gesamtzahl der AKTUELL laufenden Therapien
Relevant sind hier die momentanen Fallzahlen
Monotrauma *
Bitte Anzahl eintragen
Komplextrauma *
Bitte Anzahl eintragen
Dissoziative Identitätsstörung (DIS) *
Bitte Anzahl eintragen
Auf die Initiative Traumanetzwerk wurde ich aufmerksam durch/aufgrund von: *
Ich habe die Hinweise/Erläuterungen zu Qualifikationsstandard und Datenschutz zur Kenntnis genommen. *
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten in die Mitglieder-Liste aufgenommen und allen registrierten Mitgliedern, Unterstützen, dem Fonds Sexueller Missbrauch sowie weiteren Leistungsträgern zum Zwecke der Anerkennung von TraumatherapeutInnen ohne Approbation sowie TraumafachberaterInnen zugänglich gemacht werden. *
Ich habe bereits einen Antrag beim Fonds gestellt.
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Ich habe bereits eine Bewilligung vom Fonds erhalten.
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Sonstige Anmerkungen
Bitte abschließend auf den hier folgenden "Senden"-Button klicken! Nach erfolgreichem Versand des Formulars wird an dieser Stelle eine kurze Sendebestätigung angezeigt.
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