aanmeldingsformulier nieuwe leerling

Beste ouder, opvoeder,

Met dit formulier kan je je kind reeds digitaal aanmelden in Klim Op.
Nadien volgt dan een persoonlijk gesprek en de ondertekening van enkele documenten.
Vanaf dat moment is de inschrijving officieel en worden uw gegevens bewaard.
Een tijdige aanmelding is van belang voor onze schoolorganisatie.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
INSCHRIJVING VOOR... (leerjaar) *
GEBOORTEDATUM (dd/mm/jjjj) *
GESLACHT (M/V) *
FAMILIENAAM *
VOORNAAM *
STRAAT + NR *
POSTCODE *
GEMEENTE *
NAAM VORIGE SCHOOL + GEMEENTE *
LEERJAAR VORIGE SCHOOL  *
Required
SCHOOLLOOPBAAN *
Required
Welk leerjaar werd gedubbeld of overgeslagen?
NAAM VADER *
TELEFOON VADER *
NAAM MOEDER *
TELEFOON MOEDER *
NOODNUMMER: telefoon (+ naam)
MAILADRES (moeder, vader of beiden) *
GEZINSVORM
KEUZE LEVENSBESCHOUWING
HUISARTS NAAM
HUISARTS TELEFOON
MEDISCHE  INFO (medicatie, ziekte, allergieën...) 
DIAGNOSE LEER- OF ONTWIKKELINGSSTOORNIS  (omschrijf of noteer 'geen') 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Klim Op. Report Abuse