Заявка на бронирование путевки в санаторий
Внимание! Запрашиваемая информация в том числе персональная необходима для подготовки договора на бронирование путевки и других необходимых документов для Вашего обслуживания. Отправляя заявку Вы даёте свое согласие на сбор, обработку, использование и хранение указанных Вами данных в целях Вашего обслуживания. При Вашем желании для удаления предоставленной Вами персональной информации Вы можете отправить запрос на её удаление E-mail: resultkzcom@gmail.com
Есть вопросы и нужна консультация звоните +7 777 980 80 03 (WhatsApp, Viber).
Фамилия, Имя, Отчество (полностью) *
Your answer
Дата рождения
MM
/
DD
/
YYYY
Данные паспорта (номер, кем и когда выдан) или удостоверения личности (номер, кем и когда выдан), ИИН. *
Your answer
Адрес проживания: страна, город, улица, дом, квартира *
Your answer
Номер моб.телефона *
Your answer
E-mail *
Your answer
Профиль лечения
Количество отдыхающих старше 7 лет *
Дата заезда *
MM
/
DD
/
YYYY
Дата отъезда *
MM
/
DD
/
YYYY
Категория номера
В каком корпусе?
Трансфер из какого города (если нужен)?
Способ оплаты
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service