Appel à projets 2019
Email address *
LA STRUCTURE
Nom de la structure *
Sigle
Statut juridique *
Date de création *
JJ/MM/YYYY
Adresse du siège social de la structure *
Site web
Principales activités *
400 caractères maximum
Nombre de salariés *
Nombre de membres actifs *
Budget annuel en euros € *
LE PORTEUR DE PROJET
Nom de la personne à contacter *
Adresse email de la personne à contacter *
Numéro de téléphone de la personne à contacter *
LE PROJET
Intitulé du projet *
Localisation du projet *
Domaine d'intervention principal *
Résumé du projet *
500 caractères maximum
Présentez le contexte du projet *
1000 caractères maximum
Décrivez les objectifs du projet *
1000 caractères maximum
Précisez le nombre et le profil des bénéficiaires *
500 caractères maximum
Le projet a-t-il déjà démarré ? *
PROJET À L' ÉTRANGER
Si votre projet se déroule à l'étranger présentez les structures impliquées dans le projet à l'étranger
Nom de la structure locale n°1
Date de création
JJ/MM/YYYY
Nombre de salariés
Site internet ou page Facebook
Principales activités (projets, bénéficiaires...)
500 caractères maximum
Historique du partenariat avec le porteur de projet
400 caractères maximum
Nom de la structure locale n°2
Date de création
JJ/MM/YYYY
Nombre de salariés
Site internet ou compte Facebook
Principales activités (projets, bénéficiaires...)
500 caractères maximum
Historique du partenariat avec le porteur de projet
400 caractères maximum
BUDGET DU PROJET
Buget total du projet en euros € *
Soutien demandé à The Ivory Foundation *
Part du soutien demandé dans le budget en % *
Part d'auto-financement en % *
Co-financements demandés ou acquis à ce jour *
Précisez pour chaque co-financement demandé : Nom de la structure / Montant demandé / En cours ou Acquis
MISE EN ŒUVRE DU PROJET ET ÉVALUATION
Date de démarrage prévisionnelle *
JJ/MM/YYYY
Durée du projet *
Détaillez les activités prévues *
2000 caractères maximum
Détaillez les modalités d'évaluation prévues *
1000 caractères maximum
PIÈCES À JOINDRE
Status de l'association *
Veuillez renommer le nom du fichier (document ou PDF) avec le nom de votre association
Required
Listes des membres du conseil d'administration *
Veuillez renommer le nom du fichier (document ou PDF) avec le nom de votre association
Required
Copie du Journal officiel portant création (et modification s'il y a lieu) de l'association *
Veuillez renommer le nom du fichier (document ou PDF) avec le nom de votre association
Required
Dernier rapport d'activité *
Veuillez renommer le nom du fichier (document ou PDF) avec le nom de votre association
Required
Document de 6 pages maximum présentant le projet *
Veuillez renommer le nom du fichier (document ou PDF) avec le nom de votre association
Required
Planning prévisionnel des activités *
Veuillez renommer le nom du fichier (document ou PDF) avec le nom de votre association
Required
Budget détaillé du projet *
Veuillez renommer le nom du fichier (document ou PDF) avec le nom de votre association
Required
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