ふくしま国語塾「待機意志確認/変更等申請」フォーム
《当塾へのお申込を既に済ませた方のみが対象のフォームです》
◆最下部の「送信」を押すとすぐに送信されます。確認画面は表示されません。
◆記入内容に不備がある場合、お申込そのもののキャンセルとみなすことがあります。
◆複数のお子様について送信していただく場合は、お手数ですが別々に送信してください(一度送信し、またこのページへ戻り、改めて送信してください)。
◆今回の送信内容を変更する際は、このフォームから再度同様にご連絡ください。変更頻度があまりに高い場合、ご入塾をお断りすることがあります。
◆原則として、当塾がメールを受け付けた旨を個別にご返信することはありません。こちら( http://www.yokohama-kokugo.jp/kokugojuku/apply/acceptance/ )に受付番号が記載されているかどうかで、受付状況をご確認いただけます。
◆当塾のGメールアドレスは、不正アクセス対策として2段階認証を採用しています。安心してお送りください。
◆高校生のお子様であっても、入力はすべて保護者の方が行ってください。
最新情報の確認 *
当初お申し込みくださったときとくらべて、変更点が生じている場合があります。必ず、最新情報をご確認ください。
ご希望状況 *
どちらかを選択してください。
受付番号 *
お申込の際にお決めになった「アルファベット+5桁の数字」を記入してください。
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メールアドレス *
最もよく利用しているアドレスをご記入ください。携帯端末・PC等、いずれのアドレスでも可ですが、なるべく携帯端末のアドレスにしてください。/入力ミスにご注意ください(特に、ハイフンとアンダーバーを間違える、docomoをdokomoにする、ne.jpco.jpにするなどといったミスにご注意ください)。/送信後の確認メールは、このアドレスに届きます。/【重要】迷惑メール処理されないよう、くれぐれもご注意ください。当方のアドレス fukushimakokugoアットgmail.comを受信許可設定してください(アットは半角@)。/Gmailに対する受信拒否設定等が行われている、あるいは、メールアドレスを変更したにもかかわらずその旨の通知がなされないなど、お申込者側の不備による損失を当塾が補償することはできません。
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お子様のお名前(フルネーム) *
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保護者様のお名前(フルネーム) *
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保護者様の携帯電話番号 *
半角数字。ハイフン不要。
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ご自宅電話番号
半角数字。ハイフン不要。お引越しなどによりお申し込み当初と変わっている場合、必ずご記入ください。
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お子様の性別 *
お子様の現在の校種別と学年 *
学校における「現在」の学年を選択。学校の学年は4月2日0時に変わります。/小中一貫校などの場合、一般的な校種・学年に換算してください。
お子様の現在の在籍校の国公私立別 *
浪人生の場合は卒業した学校となります。
お子様の現在の在籍校名 *
公立の場合、「◯◯市立」なども記入してください。省略せず、正式な学校名をご記入ください。
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通塾可能な曜日時間帯 *
複数選択可。学年は塾学年です。2月1日に変わります。/通塾の可能な曜日時間帯を【すべて】選択してください。/優先順位がある場合、その順にカタカナを並べて、「その他」に記入します(たとえば、ク・カ・イ及び「その他」の4つを選択した上で、「その他」にク・カ・イなどと記入:クが第1希望)。/最新の空き状況などはこちら→ http://www.yokohama-kokugo.jp/kokugojuku/number/
Required
その他メッセージ
当初お申し込みくださったときと変わった点があればご記入ください。/ある月(たとえば2月や4月)を境に希望曜日が変わる、などといったご事情のある方は、その内容がわかるようこちらにご記入ください。
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