Umiem Pływać 2019 dla klas I-III
Email address *
Imię dziecka
Your answer
Nazwisko dziecka
Your answer
Data urodzenia
MM
/
DD
/
YYYY
Kod pocztowy, miejscowość
Your answer
Miejsce zamieszkania, ulica, numer domu
Your answer
Telefon rodzica, bądź opiekuna prawnego
Your answer
Nazwa szkoły do której dziecko uczęszcza
Your answer
Zgadzam się na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb przeprowadzenia projektu *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.