Оздоровлення - 2024
З метою підготовки до проведення оздоровчої кампанії у 2024 році спеціалісти управління соціального захисту населення Рубіжанської міської військової адміністрації формують список дітей пільгових категорій.

Зверніть увагу! Форма заповнюється на кожну дитину окремо.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Номер телефону одного з батьків, або законного представника дитини у форматі 380ХХХХХХХХХ *
П. І. Б. одного з батьків (законного представника) *
Зареєстроване місце проживання в Рубіжанській ТГ *
Фактична адреса (область) *
Прізвище  дитини (на кожну дитину форма заповнюється окремо) *
Ім'я  дитини (на кожну дитину форма заповнюється окремо)
*
По батькові  дитини (на кожну дитину форма заповнюється окремо)
*
Вік дитини (повних років) *
Пільговий статус (відповідно ст. 1 Закону України "Про оздоровлення та відпочинок дітей") *
Required
Номер довідки ВПО дитини у форматі 0000-0000000000 *
Даю згоду на обробку і зберігання персональних даних
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report