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武蔵村山市ボランティア・市民活動センター部屋利用申請フォーム
登録団体のみ申請できます。当月、翌月、翌々月まで申請可能です。
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まずは
こちらから予約状況
の確認をお願いします。
申請日
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団体名
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正式な登録団体名を記入してください(選択式から記入式に変更しました)。【申請・利用にはセンターへの登録が必要です】
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申請者氏名
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フルネームをご記入ください。
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住所または事務所の所在地
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武蔵村山市内は町名以下で結構です。
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連絡先電話番号
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使用目的
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利用人数
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1階の受付に、団体名以外の表示を希望する場合は記入してください。
Your answer
1回目の利用希望の年月日
*
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DD
/
YYYY
1回目の利用開始時刻
*
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 午前9時は0900)
Your answer
1回目の利用終了時刻
*
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 正午は1200)
Your answer
1回目の利用施設(部屋)
*
会議室
点字録音室
作業室
会議室・点字録音室
会議室・作業室
点字録音室・作業室
会議室・点字録音室・作業室
以下、
同じ月で、予約が必要な日にち分
を入力してください。
1日だけの予約の場合は、
このままこのページ最下部のフォーム送信に関する確認事項にチェックを入れて、最後に「送信」をクリックしてください。
月をまたぐ場合
、および
同じ月での5件以上の予約
は、
分けて
送信してください。
同じ月2回目の利用希望の年月日
MM
/
DD
/
YYYY
同じ月2回目の利用開始時刻
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 午後2時30分は1430)
Your answer
同じ月2回目の利用終了時刻
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 午後5時は1700)
Your answer
同じ月2回目の利用施設(部屋)
会議室
点字録音室
作業室
会議室・点字録音室
会議室・作業室
点字録音室・作業室
会議室・点字録音室・作業室
Clear selection
同じ月3回目の利用の希望年月日
MM
/
DD
/
YYYY
同じ月3回目の利用開始時刻
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 午後7時30分は1930)
Your answer
同じ月3回目の利用終了時刻
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 午後9時は2100)
Your answer
同じ月3回目の利用施設(部屋)
会議室
点字録音室
作業室
会議室・点字録音室
会議室・作業室
点字録音室・作業室
会議室・点字録音室・作業室
Clear selection
同じ月4回目の利用の希望年月日
MM
/
DD
/
YYYY
同じ月4回目の利用開始時刻
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 午前9時は0900)
Your answer
同じ月4回目の利用終了時刻
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 正午は1200)
Your answer
同じ月4回目の利用施設(部屋)
会議室
点字録音室
作業室
会議室・点字録音室
会議室・作業室
点字録音室・作業室
会議室・点字録音室・作業室
Clear selection
同じ月5回目の利用の希望年月日
MM
/
DD
/
YYYY
同じ月5回目の利用開始時刻
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 午前9時は0900)
Your answer
同じ月5回目の利用終了時刻
(24時間制で半角数字4桁で入力してください。例 正午は1200)
Your answer
同じ月5回目の利用施設(部屋)
会議室
点字録音室
作業室
会議室・点字録音室
会議室・作業室
点字録音室・作業室
会議室・点字録音室・作業室
Clear selection
利用当日のフォームからの予約は無効
です。
またフォーム送信後、
利用決定通知書の到着をもって予約が確定
します(
フォームの送信=予約完了ではありません
)。
*
上記を理解しました。
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