Zgłoszenie na biwak w Rudawach 1-3 lutego
Imię *
Nazwisko *
Telefon kontaktowy *
Adres e-mail *
Namiot *
Palnik *
Uwagi
Czy masz kogoś do namiotu? Kiedy chcesz jechać? (bo można dołączyć na trasie) itp
Oświadczenie *
Captionless Image
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zbieranych w ramach zapisów na wyjazd Studenckiego Klubu Turystycznego Politechniki Wrocławskiej zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych, w celach organizacyjnych m.in. przesyłania treści informacyjnych na mój adres e-mail podany powyżej w formularzu zapisowym. *
Wyrażenie zgody jest dobrowolne i możesz ją w dowolnym momencie wycofać, pisząc maila na adres: kontakt-skt@pwr.edu.pl
Potwierdzenie przelania zrzutki organizacyjnej *
10 PLN na konto Przemysław Dyk, nr konta: 91 1140 2004 0000 3602 3750 4386, w tytule przelewu należy podać imię i nazwisko zgłaszającego
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service