Sila isi maklumat di bawah. Maklumat yang lengkap akan menerima Kupon Diskaun sempena hari lahir.
Nama Panggilan *
masukkan nama ringkas atau nama penuh.
Your answer
Tarikh Lahir *
anda boleh taip tarikh lahir terus di bawah. contoh taip 30061988 untuk tarikh 30/Jun/1988.
MM
/
DD
/
YYYY
Nombor Telefon *
kami akan menghantar kupon diskaun ke nombor yang dimasukkan di sini.
Your answer
E-mail *
Your answer
Kawasan tempat tinggal *
Tandakan Cawangan Az-Zain yang pernah anda kunjungi *
Anda boleh tanda lebih dari satu.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service