HugMeInternationalSchool入園願書
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Email *
Student Information
お子様について
Name (Japanese) *
Name (English) *
Gender 性別 *
Nationality 国籍
Date of birth 生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
Current Residential Address in Japan 現住所 *
Tel 電話番号 *
Proposed Enrolment Date 入園希望時期 *
MM
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DD
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YYYY
Special Circumstances 
Has your child received or currently receiving any of the following?
下記のサポートを受けたことがある、または現在受けていますか?
Individual behavior management support 品行・行動上の問題についてのサポート *
Required
Speech/Language therapy  言語治療 *
Required
Occupational therapy 運動機能治療 *
Required
Special resource center support 特別なサポートセンターの利用 *
Required
Special needs or learning support 特別な学習サポート *
Required
Health Check 
Please check all of the following questions and answer as applicable. 下記質問についてすべてお答えください。
Does your child have an allergy? アレルギーの有無 *
Required
Name of Allergy  アレルギー名
Has your child ever experienced an anaphylactic shock? アナフィラキシーショックの有無 *
Required
Does your child use an EpiPen? エピペンの有無 *
Required
Has your child ever experienced a fever seizure? 熱性痙攣の有無 *
Required
Chronic disease 持病
Are there any other previous disease that should be noted?  過去の特記すべき病気
Has your child received a periodic health check-up and vaccination? 定期健診・予防接種は受けていますか? *
Required
Additional Information その他特記事項
Child's Personality お子様の性格について
Please describe your child's personality お子様の性格について教えてください *
時間外利用・スクールバスについて
早朝保育 *
延長保育 *
Motive 志望動機
志望理由 *
Educational History
Please list all schools attended  これまでに通った学校名をすべて記入してください。
Parent Information  保護者
Relationship 関係 *
Required
Name 氏名 *
Tel *
Occupation 職業 *
Company name 会社名 *
Relationship 関係
Name 氏名
Tel
Occupation 職業
Company name 会社名
Siblings 兄弟姉妹
Name/Age/School  氏名/年齢/学校名
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