JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2026夏休みわんぱく水泳教室予約フォーム
こちらはわんぱく水泳教室の予約フォームです。
ご予約の方は、開催内容をご確認の上、下記の項目に入力をお願いします。
※こちらからのご予約は各期開催前日までの受付となります。
※定員間近となった場合には、予告なくこちらの予約フォームを締め切ることがあります。
048-883-8081
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
会員・一般の方
参加クラスを選択してください。
*
Choose
めだか1期
めだか2期
めだか1期2期両方
ぺんぎん1期
ぺんぎん2期
ぺんぎん1期2期両方
くじら1期
くじら2期(空き待ち受付)
会員・一般の方
会員番号(会員のみ)・氏名・かな氏名・開催時の年齢・電話番号を入力してください。
※お一人様ずつの受付です。ご兄弟のお申込みは別途お申込みください。
*
Your answer
会員の方のみ
ワッペン枚数を選択してください。
Choose
ワッペン0枚
ワッペン1枚
ワッペン2枚
ワッペン3枚
ワッペン4枚
ワッペン5枚
ワッペン6枚
ワッペン7枚
ワッペン8枚
メドレー
一般の方のみ
現在の泳力を選択してください(複数選択可)
水を怖がる
顔を水の中につけられない
顔を水の中につけられる
顔を水の中につけて浮くことができる
バタ足ができる
息なしクロールができる
クロールで泳げる
背泳ぎで泳げる
平泳ぎで泳げる
バタフライで泳げる
メドレーで泳げる
会員・一般の方
住所を入力してください。
*
Your answer
会員・一般の方
今回のわんぱく水泳教室に参加するご兄弟がいる場合は、氏名・参加クラスを入力してください。(例: 友愛ワニ太 めだか2)
*お一人様につき1件のお申込みが必要です。ご兄弟での参加の場合は別途お申込みください。
Your answer
会員・一般の方
現在かかっている病気及び障害、もしくは既往歴等ございましたらご申告ください。
また、治療状況も入力してください。
(例 「完治」「治療中」)
Your answer
会員・一般の方
今回のわんぱく水泳教室を知ったきっかけは次のうちどちらですか。
*
Choose
1.配布プリント
2.家族が会員
3.館内ポスター
4.のぼり
5.友達の紹介
6.ホームページ
7.LINE
8.その他
会員・一般の方
承諾書
健康に留意し、2026夏休みわんぱく水泳教室に参加する事を承諾します。
※保護者様のお名前を入力して下さい。
*
Your answer
*こちらは予約申込のみとなります。
ご予約
後、1週間以内
に参加費をフロントでお支払いいただき、申込を完了させてください。(キャッシュレス決済の場合は、キャンセルの際に手数料として5%を差し引いた金額でのご返金となります)
*キャンセル待ちのクラスにお申込の場合は、空き次第ご連絡いたしますのでお待ちください。
*お一人様につき1件のお申込みが必要です。ご兄弟での参加の場合は別途お申込みください。
*尚、送迎バスを利用をする場合はフロントまでお問い合わせください。
*お申込み時に取得した個人情報は、スクールの運営・当クラブの案内以外の目的には使用いたしません。また、クラブ運営を目的とし、撮影をさせていただきます。
*
了承しました。
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report