Préinscription pour nouvel adhérent                                                 Judo Club Rhodia Vaise
Préinscription saison 2024/2025, l'adhésion définitive se ferra à la fin du cours d'essaie.
Début des cours ados-adultes le jeudi 5 septembre, enfants à partir du mercredi 11 septembre.
Plus d'inscription possible pour les enfants
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Nous ne prenons plus d'enfants à partir du 1er janvier *
Couleur de ceinture
Je confirme avoir rempli une inscription qui sera validée après règlement de la cotisation au 1er ou 2ème cours.  Attestation  médicale obligatoire pour tous les mineurs. Pour les majeurs attestation de moins de 3 ans ou certificat médical "Apte au Judo Compétition".  Une séance d'essaie pour tout nouveau licencié. *
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