Jeux du Québec 2019 - Camp de sélection - Équipe de Lanaudière
Inscription au camp de sélection des JDQ 2019 - Lanaudière qui débute le 12 mai 2018 de 11h à 13h à l'aréna de Repentigny.

Uniquement les joueuses d'âge Bantam pour la saison 2018-2019 sont admises au camp de sélection.

Toutes les joueuses du territoire de Lanaudière évoluant au féminin ou au masculin sont invitées afin de débuter la sélection des 15 joueuses et 2 gardiennes qui participeront aux JDQ qui auront lieu à Québec à l'hiver 2019.

Le coût d'inscription au camp du 12 mai 2018 est de 20$. Le paiement doit être remis à l'arrivée.

Email address *
Inscription - JDQ 2019
Nom de la joueuse *
Your answer
Prénom de la joueuse *
Your answer
Date de naissance
Entrez le jour (JJ) , le mois (MM), l'année (AAAA) dans les 3 questions suivantes:
Jour (JJ) *
Your answer
Mois (MM) *
Your answer
Année (AAAA) *
Your answer
Division de la joueuse en 2017-2018
Classe de la joueuse en 2017-2018
Position
Nom du parent (père ou mère) *
Your answer
Prénom du parent *
Your answer
No de téléphone résidence *
Your answer
No de téléphone cellulaire
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms