Eu, como guardião ou pessoa autorizada pelo mesmo, dou plenos poderes a médica veterinária Ana Paula Durieux Roberge - CRMV/SC 4946 ou membros de sua equipe, e ainda ao Instituto BEM ANIMAL, para realizar o procedimento cirúrgico (esterilização) - Ovariosalpingohisterectomia (fêmeas) ou Orquiectomia (machos) em meu animal. Fui informado dos riscos decorrentes da anestesia, sendo a possibilidade de ÓBITO um deles. Estou ciente de que quaisquer doenças, como infecção uterina, obesidade, presença de carrapatos, vermes ou outros parasitas, idade avançada ou, ainda, jejum prolongado, aumentam os riscos anestésicos.Autorizo o profissional a examinar, realizar diagnósticos complementares, solicitar exames laboratoriais que julgar necessário com base no exame clínico do animal e na análise da triagem.Autorizo a aplicação de sedativos e/ou anestésicos necessários para realizar o procedimento cirúrgico, declarando que fui informado que estes procedimentos podem apresentar complicações, mesmo quando aplicados com perícia e prudência.Confirmo que após a saída do animal da clínica, na qualidade de guardião/responsável, tomarei todos os cuidados necessários, observando o paciente e imediatamente comunicando ao médico veterinário quaisquer complicações ou acidentes que venham a ocorrer.Reconheço os riscos por doenças pré-existentes ou incubadas. Responsabilizo-me a cumprir as orientações recebidas quanto aos cuidados pré-operatórios e pós-operatórios do meu animal. Estou ciente que a não utilização do colar elizabetano/roupa cirúrgica e repouso absoluto, poderá comprometer o procedimento cirúrgico. Qualquer eventualidade após a cirurgia deverá ser comunicada a equipe cirúrgica.Declaro estar ciente de que devo assumir os custos de qualquer medicamento prescrito pela equipe cirúrgica ou caso o meu animal necessite retornar à clínica em decorrência de quaisquer problemas por não seguir as orientações prescritas acima.Caso venha ocorrer a morte do animal, dou permissão para a realização de necrópsia.Confirmo que li e compreendi este Termo de Consentimento para a realização de tratamentos, inclusive cirúrgicos, e testes diagnósticos no animal abaixo identificado, seguindo procedimentos médico-veterinários estabelecidos.Declaro que recebi todas as instruções por escrito, contendo a receita e as orientações pré e pós-operatórias.Declaro que de maneira informada concordo com os procedimentos cirúrgicos a que o paciente será submetido, e que me foram claramente explicados pelo médico veterinário, inclusive fui esclarecido acerca dos possíveis riscos inerentes, durante ou após a realização do(s) citado(s) procedimentos(s), estando o referido profissional isento de quaisquer responsabilidades decorrentes de tais riscos.Autorizo também o registro fotográfico de minha pessoa acompanhada de meu animal antes e depois do procedimento, bem como a publicação dela. *
