施設利用申請フォーム(5月7日以降分)
非常事態宣言発出期間の利用時に提出いただくフォームです。
代表者様が利用前に入力をお願いします。

※最後まで必ずお読みください。

下記のガイドラインに従って利用します。

『感染拡大防止のガイドライン】

お客様、スタッフの安全確保を最優先としまして、現時点で下記の条件が満たされない場合のご利用はお断りさせていただきます。何卒ご了承いただけますようお願いいたします。

過去2週間以内に下記症状があった方のご来場・ご利用はお断りさせていただきます。

・喉の痛み
・発熱
・倦怠感
・咳
・味覚障害
・嗅覚障害
その他、新型コロナウイルスに感染、発症した際の諸症状

■感染拡大防止ガイド■
施設を運営するにあたり以下を厳守いたします。

1. 3密をつくらない
施設内の更衣室、喫煙所などはご利用いただけません。

2. おひとり or 同居者(家族など)でのご利用限定
おひとりでのご利用、またはご家族など同居されているかたでのご利用のみとさせていただきます。

3. 飛沫感染防止策
飛沫感染を予防するため、マスクの着用と、2m以上離れての会話をお願いします。

4. アルコール消毒と手洗い
来場時のアルコール消毒とまめな手洗いをお願いします。

5. 接触感染防止策
不特定多数の方が触れる電気のスイッチやドアのノブなどからの接触感染を予防します。

6. お客様、スタッフを感染から守る策
受付にはビニールシートを設置し、スタッフはビニール手袋、マスクを着用します。

7. 個人・同居人であることを証明できない場合は、有料キャンセルとさせていただきます。


ボールなどの用具の貸し出しは当面控えさせていただきます。

必要な用具はご持参いただけますようお願いいたします。

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当日の体温(ご自宅で検温の上ご来場ください) *
利用日 *
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利用開始時間 *
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利用人数 *
上記感染拡大防止ガイドに従うことを承認しますか。※しないを選択した方はご利用いただけません。 *
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