Formulario de inscripción — 5ENC en Iquitos
Este es el formulario de inscripción para (1) representantes de organizaciones culturales, (2) representantes de instituciones públicas y (3) gestores culturales independientes que desean participar en el 5to Encuentro Nacional de Cultura (5ENC) que se realizará en Iquitos del 3 al 5 de agosto.

Esta información nos permitirá garantizar los espacios adecuados para la realización de las actividades del 5ENC, así como mantenerte informado sobre el programa del Encuentro.

Recuerda:

— No recibirás una confirmación por tu inscripción. La inscripción se completa en la Mesa de Registro del 5ENC que se abrirá el jueves 3 de agosto a las 8am, en una de las sedes del evento.

— Tu correo será agregado a nuestro boletín, del cual puedes darte de baja en cualquier momento.

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Como aparecen en tu DNI
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Correo electrónico (confirmación) *
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Profesión u oficio *
Si eres estudiante, escribe: "Estudiante"
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Deseo inscribirme como: *
* Recuerda que el 5ENC tendrá espacios compartidos pero también diferenciados para la participación de representantes de organizaciones culturales y de instituciones públicas, así como un programa especial para gestores culturales independientes. Más información aquí: http://encuentrocultura.pe/5/programa/
Organización cultural, institución pública o institución privada a la que pertenece *
Si no pertenece a ninguna organización o institución escribe "Independiente"
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Cargo
Ejemplo: Coordinador, Director, Asociado, etc. Si no tienes un cargo como parte de una organización o institución, escribe "Independiente"
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Página web de su organización o institución *
Si no tienen, escribe "No tenemos".
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Cuenta de Facebook de su organización o institución *
Ejemplo: https://www.facebook.com/encultura/ — Si no tienen, escribe "No tenemos".
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Cuenta de Twitter de su organización o institución *
Ejemplo: https://twitter.com/encultura/ — Si no tienen, escribe "No tenemos".
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Región *
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Provincia *
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Distrito *
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¿Cómo te enteraste del 5to Encuentro Nacional de Cultura (5ENC)?
Durante el 5ENC desarrollaremos debates sobre los capítulos (temas) de la Agenda de Incidencia Compartida. ¿Cuales te interesan más?
Marca los 3 capítulos (temas) que te interesan más. Conoce más sobre la Agenda de Incidencia Compartida, aquí: http://encuentrocultura.pe/5/plan/programa/componentes/agenda/
¿Asististe a los Encuentros de 2011, 2012, 2013 y/o 2014? ¿Participaste en algún Pre/Encuentro local o temático? *
Required
¿Postularás al programa de Ayudas a la Movilidad? — Elige una de estas opciones y completa el formulario indicado *
Recuerda que el programa de Ayudas a la Movilidad ofrece un NÚMERO LIMITADO de Ayudas a la Movilidad y que estas cubren ya sea el transporte a la ciudad de Iquitos (total o parcial) ó el alojamiento en la ciudad de Iquitos (total o parcial). En ningún caso se cubrirán ambas necesidades. Para POSTULAR a una AYUDA A LA MOVILIDAD completa este formulario: http://bit.ly/5ENCAyudas
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