Registratie melding Covid-19
VZW CLB aan de Leie - campus VCLB Weimeersen, Zuiderlaan 42, 8790 Waregem, T. 056 60 23 93
Datum melding *
MM
/
DD
/
YYYY
Aanmelder
Betreft
Naam van de leerling / het personeelslid
Geboortedatum (bij leerling)
MM
/
DD
/
YYYY
School en klas
Telefoonnummer van de ouders / de leerling / het personeelslid
Mailadres van de ouders / de leerling / het personeelslid
Uw maildadres (mailadres van de aanmelder): naar dit adres wordt de opvolging van uw melding gestuurd
Uw telefoonnummer (nummer van de aanmelder): via dit nummer wordt gecommuniceerd over de opvolging van de melding
Eventuele bijkomende informatie
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of VZW CLB aan de Leie - vestiging VCLB Weimeersen. Report Abuse