Inscripció Ateneu Pere Mascaró
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Dades personals
Nom
1er llinatge
2on llinatge
Sexe
Clear selection
Data de naixement
DNI
Adreça
CP
Municipi
Telèfon fixe
Telèfon mòbil
Correu electrònic
Participació
Triau el tipus de vinculació que voleu tenir amb l’Ateneu
Clear selection
Triau el tipus de contribució econòmica voluntària i periòdica
Clear selection
Autoritzo la domiciliació de la contribució periòdica al compte bancari
Treballam amb Caixa Colonya de Pollença (compte d'estalvi ètic)
Si has manifestat voler fer alguna aportació econòmica a l'organització, ens posarem en contacte amb tu properament per realitzar les gestions oportunes.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy