Inscripció Ateneu Pere Mascaró
Dades personals
Nom
Your answer
1er llinatge
Your answer
2on llinatge
Your answer
Sexe
Data de naixement
Your answer
DNI
Your answer
Adreça
Your answer
CP
Your answer
Municipi
Your answer
Telèfon fixe
Your answer
Telèfon mòbil
Your answer
Correu electrònic
Your answer
Participació
Triau el tipus de vinculació que voleu tenir amb l’Ateneu
Triau el tipus de contribució econòmica voluntària i periòdica
Autoritzo la domiciliació de la contribució periòdica al compte bancari
Treballam amb Caixa Colonya de Pollença (compte d'estalvi ètic)
Your answer
Si has manifestat voler fer alguna aportació econòmica a l'organització, ens posarem en contacte amb tu properament per realitzar les gestions oportunes.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy