FORMULARZ REJESTRACYJNY
Rejestracja uczestnictwa prowadzona będzie do 20.03.2019 r. UWAGA! Ilość miejsc ograniczona.
Dane osobowe
1. Zawód *
2.Tytuł naukowy/zawodowy *
3. Imię *
Your answer
4. Nazwisko *
Your answer
5. E-mail *
Your answer
6. Członkostwo w Polskim Towarzystwie Dietetyki *
Dane do faktury
Proszę wpisać "x", jeśli nie dotyczy.
7. Proszę podać kolejno: Nazwę firmy/instytucji. Pełny adres. Numer NIP. *
Your answer
Deklaracja opłaty
8. Deklaracja opłaty konferencyjnej *
Akceptacja Regulaminu
9. Akceptacja regulaminu Konferencji *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service