Rachunek AZ 2016 Szczepu 5KDH "Wichry" w Laskowej

Jeżeli chcieliby Państwo otrzymać rachunek za pobyt dziecka na zimowisku Szczepu 5 KDH Wichry, prosimy o wypełnienie niniejszego formularza. Termin składania wniosku o rachunek upływa 17/02/2016. W celu odebrania rachunku proszę czekać na kontakt od kwatermistrza lub skontaktować się z nim pod numerem 602 155 573 najwcześniej 12/02/2016.

    Informacje o Dziecku

    This is a required question
    This is a required question
    Podaj poprawny numer PESEL
    This is a required question

    Dane do rachunku

    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    Must match pattern
    This is a required question
    Must be at least 0 characters.
    This is a required question
    This is a required question

    Dane do kontaktu

    Podaj poprawny adres e-mail
    This is a required question
    Must match pattern
    This is a required question