Inschrijfformulier
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Online event: Oriëntatie op mantelzorg " de Mantelzorgmonologen"
Ik schrijf mij in voor het online event op:
*
7 januari 2021 van 13.00 uur tot 14:30 uur
7 januari 2021 van 15:30 tot 17:00 uur
Aanhef
*
Dhr.
Mw.
Voorletters
*
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Tussenvoegsels
*
Your answer
Achternaam
*
Your answer
Organisatie
*
Your answer
Functie
*
Your answer
Accreditatie
De training is geaccrediteerd door het accreditatiebureau Kwaliteitsregister V&V en het kwaliteitsregister social work. Als je ingeschreven staat dan kun je in aanmerking komen voor accreditatiepunten.* Geef hieronder jouw registernummer en welk register.
registratienummer / register
Your answer
Certificaat van deelname (per mail)
ja
nee
Clear selection
telefoonnummer
*
Your answer
Mobiel nummer
*
Your answer
Email
Wij versturen bij voorkeur alle correspondentie m.b.t. uw aanmelding per email.
Email
*
Your answer
Factuuradres (indien dit niet hetzelfde is als emailadres)
De kosten van deze training bedragen € 49.- p/p. Wij versturen de factuur bij voorkeur per mail. Mocht het e-mailadres voor de facturatie anders zijn dan die van de cursist dan graag hieronder vermelden/ dan wel het postadres doorgeven.
Email facturatie
*
Your answer
Straat/postbus facturatie
Your answer
Postcode
Your answer
Plaats
Your answer
t.a.v.
cursist zelf
financiële administratie
Other:
Clear selection
Ik ga akkoord met de voorwaarden omschreven in de aanmeldprocedure. Met het invullen van dit formulier geef ik toestemming om Ceder Trainingen eenmalig gebruik te laten maken van mijn gegevens
*
ja
nee
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
