Centre hospitalier Le Domaine-ULB : Fiche de Déclaration d'un Événement Indésirable

Les informations renseignées sur ce formulaire sont utilisées par le Centre Hospitalier « Le Domaine-ULB » dans le but de traiter votre événement indésirable afin d’améliorer les services au sein de notre institution.
Elles sont enregistrées et transmises aux collaborateurs en charge de l’amélioration de la qualité des soins et ne seront jamais transmises ou cédées à des tiers.
Ne fournissez que les informations pertinentes au traitement de votre demande.
Vous avez un droit d’accès, de modification, de suppression et de portabilité sur toutes les données vous concernant. Vous pouvez également demander la limitation ou vous opposer au traitement de vos données.
Les informations permettant de vous identifier ne seront conservées que pour la durée du traitement avec un maximum d’un an.

Pour plus d’informations sur la gestion de vos données personnelles
et de vos droits, vous pouvez consulter notre politique de protection
de la vie privée : https://www.domaine-ulb.be/fr/vie-privee.html

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