Przemoc w rodzinie na terenie Gminy Czeremcha
Mieszkańców gminy Czeremcha zapraszamy do udziału w krótkiej, anonimowej ankiecie na temat zjawiska przemocy w rodzinie. Będzie ona dostępna przynajmniej do 10 grudnia 2020 r. Zachęcamy do jej wypełnienia oraz udostępnienia znajomym, gdyż zebrane wyniki posłużą do lepszego poznania tego zjawiska na terenie naszej gminy oraz udoskonalania działań pomocnych w procesie wychodzenia z przemocy.
Poniżej znajduje się 15 pytań dotyczących zjawiska przemocy w rodzinie. Ankieta jest anonimowa, a jej wyniki posłużą do pogłębienia diagnozy zjawiska przemocy na terenie naszej gminy i tym samym usprawnienia działań w zakresie jej zapobiegania. Z góry dziękujemy za pomoc i poświęcony czas!
Ankieta zawiera 2 strony: na pierwszej znajdują się pytania ankietowe, natomiast na kolejnej informacje, które mogą przydać się Tobie lub komuś z Twojego otoczenia. Pamiętaj, aby na ostatniej stronie kliknąć "prześlij", w innym wypadku Twoja odpowiedź nie zostanie zapisana.
* Required
1. Płeć
*
Kobieta
Mężczyzna
2. Przedział wiekowy
*
a) poniżej 18 roku życia
b) 18 - 29
c) 30 - 39
d) 40 - 49
e) 50 - 60
f) powyżej 60 roku życia
3. Co według Ciebie jest najczęstszą przyczyną przemocy w rodzinach?
*
Używki np. alkohol, narkotyki itp.
Problemy finansowe
Stres i frustracja
Choroba psychiczna
Doświadczenia i wzorce z domu rodzinnego
Other:
Required
4. Kto według Ciebie jest najczęściej OSOBĄ DOŚWIADCZAJĄCĄ przemocy w rodzinie?
*
Dziecko
Kobieta
Mężczyzna
Osoba starsza
Osoba niepełnosprawna
Other:
5. Kto według Ciebie jest najczęściej OSOBĄ STOSUJĄCĄ przemoc domową?
*
Dziecko
Kobieta
Mężczyzna
Osoba starsza
Osoba niepełnosprawna
Other:
6. W jakich rodzinach Twoim zdaniem najczęściej dochodzi do przemocy?
*
Dotkniętych ubóstwem
Z problemem alkoholowym
Z problemem choroby psychicznej
Wielodzietnych
Niepełnych
Z osobą niepełnosprawną
Wysokim statusie materialnym
Other:
Required
7. Czy znasz przypadki występowania przemocy w rodzinie w Twojej okolicy lub o nich słyszałeś/aś?
*
Znam takie przypadki
Słyszałem/am o takich przypadkach
Nie znam takich przypadków
8. Czy masz nieraz poczucie, że w Twojej rodzinie może występować przemoc?
*
Tak, bardzo często
Tak, czasami
Trudno mi to określić
Bardzo rzadko
Zdecydowanie nie występuje
9. Czy doświadczasz bezpośrednio przemocy ze strony członka Twojej rodziny?
*
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Od czasu do czasu
Raczej nie
Zdecydowanie nie
10. Czy przemoc w Twojej rodzinie stosowana jest wobec innych jej członków?
*
Tak
Nie
Trudno powiedzieć
11. Poniżej wymieniono różne formy przemocy, jakie mogą mieć miejsce w rodzinie. Proszę zaznaczyć odpowiedź, jeśli doświadczyłeś/aś którejś z poniższych form. Czy zdarza się, że ktoś bliski:
*
Zabiera Ci pieniądze, każe o nie prosić lub nadmiernie rozlicza Cię z wydatków
Obraża, obrzuca wyzwiskami, przekleństwami
Nadmiernie kontroluje gdzie wychodzisz, co robisz lub z kim się spotykasz
Zakazuje kontaktów z rodziną i znajomymi
Zmusza Cię do robienia rzeczy, które są uwłaczające, poniżające
Zawstydza Cię w obecności innych
Zadaje ból fizyczny bijąc, szarpiąc, ciągnąc za włosy, popychając lub policzkując
Wyśmiewa Twoje opinie, poglądy, sposób, w jaki się wypowiadasz
Stale narzuca swoje zdanie, rozkazuje, wydaje polecenia
Skłania Cię do kontaktów seksualnych wbrew Twojej woli
Grozi, że wyrządzi krzywdę lub zabije Ciebie lub bliskich
Stale oskarża Cię o zdradę
Niszczy Twoją własność, nie pozwala na posiadanie czegoś wyłącznie dla siebie
Obwinia Ciebie o własne agresywne zachowanie
Zaprzecza, że stosuje przemoc wobec Ciebie, twierdząc, że to dla Twojego dobra
Wyrzuca Cię z mieszkania lub nie wpuszcza Cię do mieszkania
Jest brutalny/a i wulgarny/a w pożyciu seksualnym
Podkreśla, że jesteś nic nie wart/a i nie ma z Ciebie pożytku
Twierdzi, że zasługujesz wyłącznie na złe traktowanie
Stosuje przemoc również wobec waszych małoletnich dzieci
Other:
Required
12. Czy zwracałeś/aś się do kogoś po pomoc?
*
Tak
Nie
Zamierzam szukać pomocy
Nigdy tego nie zrobię
nie dotyczy
13. Twoim zdaniem, na pomoc jakich instytucji możne liczyć osoba, która doświadcza przemocy?
*
Policja
Sąd
Szkoła
Kościół
Ośrodek Pomocy Społecznej
Ośrodek Zdrowia
Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie
Zespoły interdyscyplinarne ds. przeciwdziałania przemocy w rodzinie
Other:
Required
14. Czy Twoim zdaniem osoby doznające przemocy na terenie gminy Czeremcha mogą liczyć na skuteczną pomoc?
*
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Trudno powiedzieć
Raczej nie
Zdecydowanie nie
15. Jakie masz pomysły na działania, które Twoim zdaniem należałoby podjąć w celu skutecznego przeciwdziałania zjawisku przemocy w rodzinie i pomocy osobom, które jej doświadczają?
*
Your answer
Jeśli doświadczasz przemocy lub jesteś jej świadkiem, nie czekaj!
Tu znajdziesz pomoc: Tu znajdziesz pomoc:
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Czeremsze, ul. Duboisa 14, 17-240 Czeremcha
tel. 85 685 0129
Jeśli jest coś, co moglibyśmy dla Ciebie lub Twoich bliskich zrobić, zapraszamy do kontaktu od poniedziałku do piątku w godz. 7:30 - 15:30.
Inne instytucje świadczące pomoc osobom doznającym przemocy w rodzinie na terenie powiatu hajnowskiego: PRZEMOC W RODZINIE - Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hajnówce
http://bip.pcprh.wrotapodlasia.pl/przemoc-w-rodzinie.html
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms