組織を変える SEL 研修申し込みフォーム
このたびは、組織を変えるSEL研修お申込み誠にありがとうございます。下記のフォームにご記入ください。送信後メールが送られますので、そちらのお手続きが終了後、正式な申し込みとなります。
お名前 *
お申し込みの方のお名前をお願いいたします。(例:山田花子)
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お名前(フリガナ) *
フリガナをお願いいたします。 (例:ヤマダハナコ)
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メールアドレス1 (注意事項をお読みください) *
注)着信制限の設定がある方は、【 lclxtanq@gmail.com(お申込み時) 】および【 info@kotaenonai.org(お問い合わせ・お申込み後のご連絡) 】からのメールが受け取れるように設定をお願いいたします。諸連絡はこのメールアドレスに基本差し上げます。
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メールアドレス2
アドレス間違いや、着信制限でメールが届かないケースがまれにございます。メールアドレス1以外で、お受け取りになれるメールアドレスをいただけますと幸いです。こちらはメールアドレス1の着信不備がある場合のみ利用させていただきます。
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電話番号 (緊急連絡用)  *
当日の緊急連絡用の電話番号をお願いいたします。
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住所 *
通常はメールでのご案内ですが、忘れ物や印刷物配布時郵送させていただくことがございます。
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ご職業(勤務先等) *
勤務先・学校名等。役職や学部名などもお願いいたします。
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年齢 *
年齢についてお伺いいたします。
申込みの経緯 *
どのようにしてプログラムを知ったかお知らせください。
お支払いについて
お申し込み後、返信案内メールにしたがって1週間以内に所定の口座にお振込みいただくことになります。下記金額についてのご選択についてお知らせください
利用規約への同意 *
LCLの参加規約を次のリンクより確認いただき、同意いただくことが条件となります。災害時の対応、キャンセル条件、個人情報保護などその他について記載がありますので、必ずご確認ください。 https://docs.google.com/document/d/1rtPK4CCScRIZDI6L2ViDBXfIIGWhOVqq2MuUsBIkcmI/edit?usp=sharing
自己紹介 *
自己紹介を簡単にお願いします。長さは選考の対象となりませんので、リラックスして書いてください!200文字を超えると、フォームのほうでエラーが立ちます。
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研修で学びたいこと(自由回答)
もし特に今回の研修で学びたいことなどがあれば、ぜひ教えてください。
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その他ご質問・追記事項をお願いします。
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