JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
セッションノート応募フォーム
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ココオルユーザー名
*
Your answer
自分のマイページにいき、URLの末尾の６桁の数字を記載してください。(ココオルIDの確認となります)
Your answer
性別
*
男性
女性
Other:
年齢
*
Choose
10~14歳
15~19歳
20歳~24歳
25歳~29歳
30代
40代
50代
60代以上
所属・職業
*
小学生
中学生
高校生
大学生
短大生
専門学校生
会社員(正社員)
会社員(非正規雇用)
公務員
主婦
アルバイト・パートタイマー
働いていない
Other:
ココオルスタッフに希望する対応で、当てはまるものにぜんぶにチェックを入れてください。
*
まずは自分の考えをちゃんとじっくりと聞いてほしい。具体的なアドバイスはそこまで最初は求めていない。
具体的なアドバイスをすぐにほしい。
自分の頭の中のモヤモヤした状態を整理するところを一緒に考え、サポートしてほしい。
自分が書いた内容は、絶対に誰にも言ってほしくない。見られたくない。秘密を守ってほしい。
冷たい表現だと、しんどくなることがあるので、なるべく丁寧な言い回し、言葉を使ってくれると嬉しい。
自分のことを人間として、丁寧に扱ってほしい。
上から目線でのアドバイス、一般論的なアドバイスは聞きたくない。一緒に考えてほしい。
返答スピードや頻度は遅くても良いので、丁寧に読んでから返答していただけると嬉しい。
あまり良い返答でなくてもいいので、とにかくたくさん返答してほしい。やりとりをたくさんしたい。
家族のことや周りの人のことはあまり聞かれたくない。話したくない。ココオルに伝える情報は必要最低限にしたいので、それは考慮してほしい。
Other:
Required
１週間で、ココオルのセッションノートに使えるだいたいの時間を教えてください。(自分の頭で考える時間、ココオルに書き込む時間がどの程度かという意味で考えてみてください。)
１週間で、週に1日程度、1時間程度は考える時間を取ることは可能。
１週間で、週に2−3日程度、合計2時間程度は考える時間を取ることは可能。
１週間で、週に2−3日程度、合計5時間程度は考える時間を取ることは可能。
１週間で、週に3−4日程度、合計8時間程度は考える時間を取ることは可能。
特にやっていることは何もないので、１週間でほぼ毎日、かなりの時間を取ることは可能。
Other:
Clear selection
Gmailアドレスを記載してください。Gmailをお持ちでない方は、下記より無料で取得してください。
https://accounts.google.com/signup/v2/webcreateaccount?continue=https%3A%2F%2Faccounts.google.com%2FManageAccount%3Fnc%3D1&hl=ja&flowName=GlifWebSignIn&flowEntry=SignUp
※Googleドライブのスプレッドシートやスライドなどを使い、図を使ったり、画像を使っていくことを想定しています。
*
Your answer
相談したい内容で、当てはまるものぜんぶにチェックを入れてください。
*
親のことで悩みがある。相談したい。
兄弟姉妹のことで悩みがある。相談したい。
親や兄弟姉妹以外の他の家族や親戚のことで悩みがある。相談したい。
学校のこと（先生、クラスの人、友人、部活、勉強のこと）で悩みがある。相談したい。
就職のこと、進路のことで悩みがある。相談したい。
恋愛、恋人、失恋に関する悩みがある。相談したい。
過去のトラウマ、辛い経験を乗り越えられていない。どうすればいいか相談したい。
病気や障害に関する悩み。相談をしたい。
ダイエット、食生活に関する悩みがある。相談したい。
通院先の医師のこと、今後の治療のことで相談をしたい。
職場のことで、辛いことがある。相談をしたい。
自分が住んでいる地域のどの窓口に、どう相談していいかを一緒に考えてほしい。
子育てに関する悩みがある。まずは話を聞いてほしい話を聞いてほしい。
仕事をしていない。就労したいので相談に乗ってほしい。
お金のこと、生活費、暮らしていくための悩みがある。相談したい。
生きること、生活することのしんどさがある。とにかく話を聞いてほしい。
キャリアプラン策定、修正の支援のサポートをしてほしい。
ライフプラン策定、修正の支援のサポートをしてほしい。
Other:
Required
セッションノートを希望する理由を、なるべく具体的に書いてください。
Your answer
セッションノートで相談したい内容を、自分の言葉で良いので、なるべく具体的に書いてください。
Your answer
セッションノートの利用を終えた3ヶ月後、どうなっていたいですか。理想とする状態、具体的なゴールイメージを書いてください。ベストケース、ノーマルケース、ワーストケースなど3つあると、振り返りがしやすいので良いです。
Your answer
セッションノートは、あくまでもトライアルサービスです。試行錯誤していくので、特にルールも定まっていません。そのことをちゃんと理解し、ココオルのミッションやスタンスを理解した方にこのサービスを届けたいと考えています。ご理解いただけているか、お答えください。
*
私は、ココオルのミッション、スタンスを理解している。問題ないです。
私は、ココオルのミッション、スタンスを理解していない。
セッションノートに関することで、質問や聞きたいことがあれば、書いてください。箇条書きなどなんでも構いません。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
