DATOS PARA INSCRIPCION
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Nombres y Apellidos *
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cédula *
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fecha de nacimiento *
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DD
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vendes otros catálogos? cuales? *
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Departamento, ciudad, localidad, Barrio *
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teléfono y celular *
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dirección de residencia y estrato *
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fecha expedición cédula *
MM
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DD
/
YYYY
correo electronico *
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Datos del co-deudor (nombre completo, cédula, celular, lugar y fecha expedición de la cédula, Dirección con departamento ciudad y barrio y fecha de nacimiento) *
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