Anketni vprašalnik za osebe s tinitusom
Spoštovani,

vprašalnik je namenjen osebam s tinitusom. Prosimo vas za izpolnitev spodnjega obrazca, podatke zbiramo za statistične in izobraževalne namene. Vprašalnik je anonimen.

Hvala za vaše sodelovanje,
ZDGNS
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Pred koliko leti se vam je pojavil tinitus?
Ali morda poznate vzrok za nastanek tinitusa pri vas?
Kje ste do sedaj iskali pomoč za blaženje tinitusa?
Ali ste bili zadovoljni s prejeto pomočjo? Prosimo za konkreten opis.
Na kateri strani slišite tinitus?
Clear selection
Na kakšen način je tinitus izražen?
Kako tinitus vpliva na vaše življenje?
Ali zaradi tinitusa pri sebi opažate kaj od naštetega?
vsak dan
pogosto
občasno
nikoli
Glavobol
Jeza
Nezadovoljstvo
Nemoč
Razdražljivost
Slaba volja
Nezbranost
Obup
Depresija
Težave s spanjem
Tinitus je prisoten, vendar lahko funkcioniram
Težave s sporazumevanjem
Clear selection
Kdaj zaznavate tinitus?
Clear selection
Ali nosite slušni pripomoček?
Clear selection
Katere metode uporabljate za blaženje tinitusa?
Katere teme in informacije vas zanimajo v povezavi s tinitusom?
Katerega predavatelja iz stroke ali z osebno izkušnjo tinitusa bi želeli videti?
Bi nam želeli sporočiti še kaj?
Iz katere regije ste?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms