PREINSCRIPTION EN LIGNE ESM KARATE 2018-2019
Avez vous déjà été inscrit dans notre club *
Année de naissance (ou celle de votre enfant) *
Your answer
Choisissez votre groupe *
Attention à l'age par groupe ! AUCUNE DEROGATION POSSIBLE. L' enfant doit avoir l'age requis avant le 31 decembre 2018
Option salle de musculation : 150€ par an au lieu de 250€!! *
(POUR LES PLUS DE 16 ANS AVEC AUTORISATION OU LES PARENTS DES ENFANTS)
Votre ceinture actuelle *
Sexe *
Nom (ou nom de l'enfant) *
Your answer
Nom des parents si différent
Your answer
Prénom (ou prénom de l'enfant) *
Your answer
Date de Naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Lieu de Naissance *
Your answer
Nationalité *
Your answer
Adresse
*
Your answer
rue, avenue..... *
Your answer
Ville *
Your answer
Code postal *
Your answer
Email *
VÉRIFIEZ VOTRE ADRESSE EMAIL !!!! AUTREMENT VOUS NE RECEVREZ PAS LE DOSSIER D'INSCRIPTION OU LES MAILS D'INFORMATIONS DU CLUB
Your answer
Email n°2 OPTIONNEL
Vous pouvez fournir deux emails de contact (les deux parents par exemple). Toutes les informations durant l'année seront systématiquement envoyées sur les deux emails. VÉRIFIEZ SOIGNEUSEMENT L'ADRESSE EMAIL OPTIONNELLE !!!! SI ELLE NE MARCHE PAS, ELLE SERA EFFACEE
Your answer
Téléphone *
Your answer
Nom et prénom de la personne à prévenir en cas d'urgence *
Your answer
Téléphone de la personne à prévenir en cas d'urgence *
Your answer
RGPD (réglement général sur la protection des données)
Vous êtes informé que vos données à caractère personnel, recueillies sur ce formulaire, font l’objet d’un traitement informatique sous la responsabilité de notre section ES MASSY KARATE, et ce aux fins de gérer les souscriptions de licences et de vous adresser des informations. Conformément à la réglementation, vous bénéficiez d’un droit, d’accès d’opposition, de rectification et de suppression. Vous disposez également de droit visés par le règlement européen n°2016/679 (RGPD).
J'ai bien pris connaissance des informations concernant mes données personnelles *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service