טופס הרשמה - מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו - 2020
טופס הרשמה לתכנית ההכשרה בפסיכואנליזה 2020
אנא מלאו את הטופס במלואו - בסיום תקבלו אישור על שליחתו.

חוות דעת משני מדריכים על טיפולים פסיכותרפיים באוריינטציה פסיכואנליטית שניתנו בשנים האחרונות. [על חוות הדעת להישלח על ידי המדריכים ישירות למכון] על חוות הדעת יש להישלח לפקס מספר: 1533-527-8332
*מכון ת"א שומר לעצמו את הזכות לפנות ישירות אל המדריכים ששלחו המלצות לשם הרחבתן.

שימו לב! במסגרת מילוי הטופס יהיה עליכם להעלות את הטפסים/קבצים הבאים לשירות העברת קבצים מאובטח -לכן אנא דאגו שהמסמכים זמינים עבורכם בטרם התחלת מילוי הטופס.

המסמכים אותם תצטרכו להעביר הם:
• טופס רישום להכשרה
• מסמכים הכוללים אישור על תואר אחרון.
• קורות חיים אישיים, כשניים שלושה עמודים.
• פסיכולוגים- יצרפו רישום בפנקס הפסיכולוגים, ואישור על מומחיות בפסיכולוגיה קלינית.
*פסיכולוגים מומחים מתחומים שונים בוגרי בתי ספר תלת-שנתיים לפסיכותרפיה באוריינטציה פסיכואנליטית יצטרפו אישור על מומחיותם.
• פסיכיאטרים – יצרפו אישור על לימודי פסיכותרפיה.
• עובדים סוציאליים- יצרפו אישור על לימודי פסיכותרפיה.
• מטפלים באמנות – יצרפו אישור על לימודי פסיכותרפיה.
• קבלה על תשלום דמי הרישום - [ניתן לשלם באמצעות כרטיס אשראי בקישור הזה :https://goo.gl/dg0xsM
או בהעברה בנקאית לפי הפרטים הבאים:
בנק יובנק, מס' חשבון 424021 סניף 288 – את אישור ההעברה יש לשלוח למייל taicp.office@gmail.com
• תמונת פספורט


את כל המסמכים הללו יש להעביר אלינו באמצעות שירות מוצפן אליו ניתן להגיע בהקשה על הקישור הזה: https://send.firefox.com
אין צורך להירשם לשרות. מעלים את כל הקבצים על ידי "בחירת קבצים להעלאה" או גרירתם לתוך הריבוע המקווקו. מסמנים וקובעים סיסמה [אותה תרשמו גם בטופס זה], וקובעים שההורדה תתאפשר למשך שבוע ושני הורדות.
את הקישור שיתקבל יש לשלוח מיידית למזכירות המכון בכתובת: taicp.office@gmail.com


בבעיות או שאלות במילוי הטופס ניתן לפנות למזכירות המכון
בטלפון 03-5278332 או ליו"ר ועדת קבלה, רחל קלע , 4787665- 054
שם פרטי *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
מין *
Required
מספר ת.ז *
Your answer
תאריך לידה *
Your answer
מצב משפחתי *
Your answer
כתובת *
Your answer
מספר טלפון *
Your answer
מספר טלפון נוסף
Your answer
כתובת e-mail *
Your answer
מקצוע ותואר *
Your answer
בית ספר לפסיכותרפיה *
Your answer
שמות המדריכים הממליצים *
יש לציין את שמות שני המדריכים על טיפולים פסיכותרפיים באוריינטציה פסיכואנליטית שניתנו בשנים האחרונות.
Your answer
מספר הפניות למכון *
אנא ציינו את מספר הפניה החוזרת ואת השנים בהן הגשתם מועמדות
במידה ומדובר על פניה חוזרת
Your answer
ציין במידה ויש מישהו שאינך מעוניין להתראיין אצלו
Your answer
רישמו את הסיסמה לפתיחת הקבצים שתישלחו בשרות שליחת הקבצים *
יש לרשום תווים באנגלית + מספרים ללא רווחים בינהם [מינימום 8 תווים]
Your answer
היכן שמעת על פתיחת ההרשמה
נשמח אם תשתפו אותו היכן שמעתם על פתיחת ההרשמה
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy