【最先端:ワクチン・アレルギー講座】お申込フォーム
10月8日(月・祭日) 10:15~12:30開催予定 
価格表記は全て【税込み価格】でご案内させて頂いております。
※本講座はワンちゃんの同伴不可となっております
飼い主様のお名前 *
例 / 学園太郎
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参加費用 *
ワンちゃんのお名前 *
例 / 堀越ピーナッツ
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同行者の人数 *
非会員・未継続会員様とご一緒にお越し頂く際は1人当たり¥7,560となっております。
メールアドレス *
確認メールをご記入いただいたアドレスをお送りさせて頂きます。
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お電話番号 *
当日繋がりやすいご連絡先をご記入ください。
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安田先生・荒井先生への質問
当日は質疑応答の時間がありますので、何かご質問等がありましたら事前にご記入ください。※時間の関係上全ての質問にお答えできない場合もあります、予めご了承ください 例:ワクチンを打った後、症状が出た時の緊急対応は?
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継続会員様・非継続会員様へ
ファミリーナに登録している情報に変更があった場合はお手数ですがこちらにご記入ください。例:お名前・ご住所・電話番号・メールアドレス等
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