أستمارة البلاغ ( الشكوى ) للأضرار الناتجة عن عدوان دول التحالف بقيادة السعودية على اليمن
بيانات الشاكي
الاسم الرباعي *
الجنسية *
تاريخ الميلاد *
MM
/
DD
/
YYYY
محل الميلاد ( المحافظة - المديرية - الحي ). *
رقم البطاقة الشخصية / جواز السفر *
تاريخ الإصدار *
MM
/
DD
/
YYYY
مكان الإصدار *
عنوان السكن ( المحافظة - المديرية - الحي- رقم المنزل ) *
الحالة الاجتماعية *
رقم الهاتف / جوال *
مضمون البلاغ والشكوى ؟ *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of المركز اليمني لحقوق الإنسان. - Terms of Service