かっこちゃんのおはなし             「1/4の奇跡~本当のことだから~」
・お名前 *
(例)奇跡 幸子
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・ふりがな *
(例)きせき さちこ
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・性別 *
・所属(業種)、専攻、学年 *
(例)奇跡大学、看護学科、2年
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・メールアドレス *
開催前後にお知らせメールを送りますので、そのメールを確認できるアドレスをご記入ください。
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・お電話番号 *
(例)000-1111-222
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・交通手段 *
※当日お車でお越しの方へは、ご登録されたメールアドレスに案内をお送りします。
Required
・参加イベント *
Required
・今回のイベントをどのようにして知りましたか? *
Required
ご紹介者がいる場合には、その方のお名前をご記入ください。
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・今回のイベントに期待している事をお聞かせください。
講師にお伝えし、できる限りイベントに反映させていただきます。
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・最後にご不明点や、ご質問等ございましたらお書きください。
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