Stages - Inscription en ligne

Si vous souhaitez vous inscrire à un stage à l'écurie St-Eleuthère, il vous suffit de remplir le formulaire ci-dessous et de valider.
Votre inscription sera effective dès réception du paiement correspondant sur le compte :
Ecurie St-Eleuthère
Hameau du Cocriamont 1
7522 Blandain
IBAN : BE54 1325 3391 3097
BIC : BNAGBEBB

Merci de mentionner en communication : Nom et prénom / période du stage

IMPORTANT : 1 formulaire par personne s.v.p.

    Coordonnées

    Veuillez renseigner les coordonnées complètes de l'enfant.
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Stage

    Veuillez renseigner le stage que vous souhaitez suivre (contactez Valérie pour les dates).
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Résumé

    Je verse ce jour la somme totale sur le compte IBAN BE54 1325 3391 3097 code banque BNAGBEBB. Le bulletin de versement fait office de ticket d'inscription. Renseignez votre adresse e-mail pour recevoir une copie de cette réservation.
    This is a required question
    This is a required question