Formulaire d’inscription
Bonjour

Nous sommes ravis que vous soyez intéressé(e) par une participation au séminaire d’intégration « Votre nouveau foyer en République tchèque » destiné aux titulaires de la protection internationale en République tchèque.

Nous vous prions de remplir le formulaire d’inscription ci-dessous et nous vous contacterons bientôt afin de vous préciser la date et l’heure du séminaire.

Nous serons contents de vous rencontrer.

* Les séminaires sont destinés à tous ceux parmi vous ayant obtenu la protection internationale après le 01/01/2017 et ayant plus de 15 ans. Vous déclarez sur l’honneur en complétant ce formulaire que vous remplissez ces critères.
1) Votre prénom et nom *
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2) Date de naissance *
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3) Votre e-mail
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4) Votre numéro de téléphone *
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5) Le séminaire sera organisé dans la langue de ce formulaire. Seriez-vous éventuellement d’accord pour participer au séminaire organisé également dans une autre langue ?
6) Quel lieu pour le déroulement de ce séminaire préférez-vous ? (Nous vous rembourserons le transport jusqu’au lieu où se déroulera le séminaire) *
Si "autre", merci de préciser :
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7) Quels jours êtes-vous disponible pour participer au séminaire ? *
8) Avez-vous des besoins alimentaires spécifiques ou limités ? Si oui, merci de préciser :
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9) Avez-vous besoin que vos enfants soient gardés ?
10) Espace pour vos questions ou remarques
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Ce séminaire est réalisé sous le patronage du Ministère de l'Intérieur de la République tchèque.

Le projet Nový domov v České republice (Votre nouveau foyer en République tchèque), numéro d’enregistrement AMIF/15/04, est financé dans le cadre du programme national du Fonds d’asile, migratoire et d’intégration et avec le soutien du Ministère de l’Intérieur de la République tchèque.
* En remplissant ce formulaire, je donne mon consentement à la mise à disposition et au traitement des données personnelles régies par le Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données, et abrogeant la directive 95/46/CE. Le consentement est accordé à l’association Slovo 21, z.s. dans le cadre du projet Votre nouveau foyer en République tchèque, AMIF/15/04.

Vos données ne seront pas diffusées ailleurs et seront utilisées uniquement dans le cadre de la réalisation des séminaires d'intégration du projet.
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