LLICENCIES DE MUNTANYA 2021
FORMA DE PAGAMENT:

Ingrés bancari al següent compte del club: ES87 3159 0054 22 2107524429

Titular: CLUB ATLETISME LA RABOSA. CAIXA POPULAR. C / GANDIA 23

Anotar en l'ingrés: nom del / l'atleta federat i Llicència de Muntanya

Imprescindible aportar còpia de l'ingrés al següent correu electrònic: c.a.larabosa@gmail.com o bé per Whatsapp a David Moscardo.

       TELÈFON CONTACTE: DAVID MOSCARDO 677453043
DADES PERSONALS
COGNOMS *
NOM *
DNI *
DATA DE NAIXEMENT *
SEXE *
NACIONALITAT *
DOMICILI *
CODI POSTAL *
LOCALITAT *
PROVÍNCIA *
TELÈFON *
CORREU ELECTRÒNIC
NUMERO DE SOCI DEL CLUB
OPCIÓ DE LLICÈNCIA
Trieu la casella del grup d'edat al qual pertanyeu, així com la modalitat de llicència triada depenent de l'àmbit de cobertura.
GRUP D´EDAT *
MODALITAT ESCOLLIDA *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy