SEGNALAZIONE PER MANUTENZIONE
ordinaria e straordinaria
Il/la sottoscritto/a *
in servizio presso questo istituto in qualità di *
Che nel reparto/piano/aula/laboratorio di *
è stato riscontrato, in data *
MM
/
DD
/
YYYY
il/la seguente danno e/o rottura: *
Il danno/rottura è stato provocato:
con dolo da:
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