PPDB ONLINE DTA / TPQ HIDAYATUSSALAM TAHUN 2021/2022
Mohon Data diisi yang Lengkap !
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap *
NIK Siswa *
Jenis Kelamin *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat *
Anak ke *
Jumlah Saudara *
Warga Negara *
Agama *
Asal SD/MI dan Kelas nya *
Tanggal Masuk *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Ayah Kandung *
NIK Ayah *
Status Ayah Kandung
Clear selection
Tempat Lahir Ayah *
Tanggal Lahir Ayah
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Ayah *
No Telepon Ayah *
Pendidikan terakhir
Clear selection
Pekerjaan Ayah *
Warga Negara *
Agama *
Penghasilan per Bulan
Clear selection
Nama Ibu Kandung *
NIK Ibu *
Status Ibu Kandung
Clear selection
Tempat Lahir Ibu *
Tanggal Lahir Ibu *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Ibu *
No Telepon Ibu *
Pendidikan terakhir *
Pekerjaan *
Warga Negara *
Agama *
Penghasilan per Bulan *
Nama Wali siswa jika ada
Alamat Wali Siswa
No Telepon Wali Siswa
Nomor Kartu Keluarga *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Education Technology Madrasah Indonesia. Report Abuse