“League Medica“
Международный научный журнал по актуальным вопросам медицины
В данной форме Вы можете подать заявку как в текущий, так и в будущие выпуски
Фамилия, имя, отчество участника (ов) *
Your answer
Страна участника *
Your answer
Почтовый адрес в следующем порядке: улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, государство , почтовый индекс *
*(например: ул. Видок, 18, кв. 5, г. Варшава, Польша, 11-118 ул.Маяковского, 2а, кв.137, г.Минск, Беларусь, 220028)
Your answer
Ваш статус *
Научные направления *
Название научной работы участника *
Your answer
Полное название места работы, учёбы, службы. *
Your answer
Должность, звание, классовый чин, ранг, если это относится к специальности *
Your answer
№ Вашего членского удостоверения
(в случае,если Вы являетесь членом Ассоциации )
Your answer
Контактный телефон *
Your answer
Ваш E-mail *
Your answer
Откуда Вы узнали о проекте? *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms