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おうち楽幸 見学申込み
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見学の理由
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見学希望日（時間帯の希望もあればご記入ください）
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どのぐらいの頻度で学校へ通っていますか？（週に○回、月に○回、など）
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いつから学校へ行っていない、または行けなくなりましたか？
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ご家庭で学習はしていますか？
*
している
時々している
全くしていない
ご家庭ではどのように過ごしてしますか？
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おうち楽幸に期待することは何ですか？
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氏名（保護者さま）
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生年月日（保護者さま）
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電話番号
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おうち楽幸を知ったきっかけは何ですか？
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