Анкета для участі у конкурсному відборі на тренінг «Базові навички вирішення конфліктів та посередництва/медіації»
Шановний респонденте!

Ця анкета була розроблена для відбору учасників та збору інформації про ваші потреби та досвід для того, щоб максимально адаптувати програму тренінгу «Базові навички вирішення конфліктів та посередництва/медіації» під ваші запити. Просимо вас відповідально підійти до заповнення анкети та якомога повніше відповісти на поставлені питання. Після вивчення ваших відповідей і за результатами індивідуальних інтерв'ю, буде проведено відбір учасників.

Дедлайн заповнення анкети − 4 лютого 2018 р.

З повагою, Секретаріат Національної платформи ключових спільнот та Інститут миру і порозуміння.

Особиста інформація
Прізвище, ім'я та по батькові *
Your answer
Яку спільноту ви представляєте? *
Ваша електронна пошта (особиста, а не організації) *
Your answer
Ваш номер мобільного телефону (особистий, а не організації) *
Your answer
Місце проживання (село/смт/місто) *
Your answer
Область *
Your answer
Ваш вік *
Ваша сфера діяльності *
Your answer
Медіація
Чи знайомі ви з процедурою медіації? Чому ви хочете навчитися медіації? *
Your answer
Де і як ви плануєте застосовувати набуті знання і навички? *
Your answer
Чи погоджуєтеся ви брати участь у якості медіатора у вирішенні конфліктів усередині ключової спільноти, яку ви представляєте, або інших спільнот? *
Your answer
Назвіть якості, які, на ваш погляд, повинен мати медіатор, щоб бути успішним? *
Your answer
Чи матимете ви можливість взяти участь у тренінгу з 2 по 6 квітня 2018 року ? *
Звідки ви дізнались про тренінг? *
Your answer
Кінцеві положення
Зобов'язуюсь активно приймати участь у всіх заходах, що проходитимуть у рамках тренінгу, і не пропускати жодного без поважної причини. *
На виконання вимог Закону України «Про захист персональних даних» № 2297-VI від 01.06.2010р., я даю згоду на обробку та зберігання моїх персональних даних. *
Увага! Якщо ви пацієнт/ка програми ЗПТ, підтвердіть, будь ласка, що ви погоджуєтесь під час тренінгу самостійно забезпечувати себе ЗПТ і матимете при собі відповідні документи *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of МБФ “СНІД Фонд Схід-Захід”. Report Abuse - Terms of Service