Recevoir les informations de la ville de Jurançon
Merci de renseigner vos coordonnées afin de recevoir les informations de la ville de Jurançon
Email address *
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
J'autorise la Mairie de Jurançon à me transmettre des informations par e-mail
Téléphone mobile
Your answer
J'autorise la Mairie de Jurançon à me transmettre des informations par sms
Adresse complète (N° Voie, Rue, code postal)
Your answer
Loi "Informatique et Libertés" *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms