АНКЕТА ПОТЕНЦІЙНОГО УЧАСНИКА
«Станція швидкого реагування AntiCOVID-19» за підтримки BST
Інтструкції щодо заповнення анкети
Заповнення анкети є реєстрацією заявки на участь в проекті «Станція швидкого реагування AntiCOVID-19» - підтримка продуктами харчування родин, які мешкають в Харкові або Харківській області та втратили джерела доходу через карантинні заходи або хворобу і таким чином опинились в скрутній життєвій ситуації (100 родин в середньому по 2000 грн на родину у залежності від кількості членів родини тощо).

Заповнення цієї анкети не гарантує отримання допомоги.

Строк онлайн анкетування: до 15 травня 2020.

Мова анкети: УКРАЇНСЬКА.

Механізм анкетування: онлайн. Для зміни відповідей під час заповнення анкети (для запобігання втрати заповнених пунктів), будь ласка, користуйтеся кнопками "Далее" та "Назад" внизу кожної сторінки. Після відправлення форми, відповіді на питання змінити не можливо, просимо Вас відповідати уважно.

__________________________________________________________________________________________

ХТО МАЄ ПРАВО НА ДОПОМОГУ – родини/особи, що мешкають в Харкові або Харківській області та втратили джерела для існування через введення карантину.

Критерії:
1. Втрата роботи для найманих працівників (звільнення, відпустка за власний рахунок, скорочення тощо) – для родин з дітьми, де обидва батьки втратили роботу, або один втратив роботу, а інший знаходиться у декретній відпустці, родини з дітьми з одиноким годувальником, який втратив роботу.
2. Закриття / призупинення мікро-бізнесу, якщо у родини немає запасів, відсотків з депозитів та інших доходів.
3. Втрата/призупинення соціальних виплат під час карантину.
4. Очікування соціальних виплат (народження дитини, декретна відпустка, розлучення, тяжка хвороба чи смерть годувальника тощо).

Вибір родин відбуватиметься за сукупністю показників вразливості. Гарантуємо об’єктивність і всебічну перевірку даних, прозорий вибір, дотримуючись політики запобігання конфлікту інтересів. Залишаємо за собою право не пояснювати причини відмови.


__________________________________________________________________________________________

ПРИМІТКИ:
- зазначені Вами пільгові категорії членів родини, мають бути документально підтверджені
- інформація про тимчасову або повну втрату роботи може бути перевірена
- повторне/багаторазове заповнення анкети онлайн (у тому числі різними членами родини) веде до автоматичного блокування даних родини
- надання недостовірних данних веде до блокування даних родини (автоматично)
- неправдиве заповнення анкети веде до блокування даних родини (автоматично)
- дані представника родини є незмінними (доросла особа, що отримує допомогу)

__________________________________________________________________________________________

ДОКУМЕНТИ (надаються у вигляді скан-копій або фото):

- паспорт (ID-картка, свідоцтво про народження для дітей), ідентифікаційний код,
- довідка ВПО (в разі наявності)
- довідка про іншу пільгову категорію, вказану в анкеті (за наявності)

________________________________________________________________________________________

Заповнюючи цю анкету, учасник дає згоду на збір, використання, зберігання, перевірку та обробку персональних даних; фото- та відеозйомку (у тому числі публікації в ЗМІ) та моніторинг (у тому числі місця проживання та місця втраченої роботи) до, після та підчас участі у програмі допомоги.
Будь ласка, уважно читайте питання анкети
Для початку анкетування, будь ласка, оберіть пункт, який найбільш відповідає Вашому теперішньому становищу *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy