カウンセリング・オフィス東京(カウンセリング申請フォーム)
カウンセリング・オフィス東京のカウンセリング申込みフォームとなります。
下記に則って、相談される方の情報や、相談内容等をご記入ください。
後日、事務局より、ご相談者様へメールにてご連絡いたします。
(連絡がつかない等の理由で、お電話させていただく可能性もございます)
メールが主な連絡手段となりますので、定期的にご確認できるメールアドレスをご記入ください。

・本相談室はZoomによるオンラインによるカウンセリングを行っております。原則として二人のセラピストが担当いたします。
・効果的なカウンセリングのためにチームカウンセリング形式で行っています。担当者以外のチームメンバー(セラピスト)は、カメラとマイクをオフにした状態でカウンセリングの場に参加しています。
・カウンセリングの様子は、記録のため録画させていただきます。
・即日などの急なカウンセリング希望には対応出来かねますので、ご了承ください。
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(同居されているご家族の続柄、年齢等をご記入ください)
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 ※ご希望の時間帯で対応が難しい場合、個別にご相談し、調整させていただきます
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当協会のカウンセリングは、以下の目的で撮影をさせていただいております。
すべての項目に同意いただいた上で、ご対応させていただきます)
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